我们是在跟病魔“抢”病人

时间:2020-02-24 19:47:31 作者:admin 热度:99℃

广州市第八人民医院ICU掌舵人邓西龙将14例危重患者从死亡线上拉回来

2020年02月24日  张青梅

邓西龙

在这次战“疫”中,ICU全体人员上阵。

平安是对社会最大的贡献

开篇语:

六十年一甲子,又一个庚子年,突如其来的新冠疫情阻击战骤然在华夏大地打响。有这样一群人,他们向险而行,义无反顾地投入到战“疫”中,与病毒做着面对面的较量。他们中,有为救治危重病人和他们脸贴脸的ICU主任,也有回湖北休假在武汉就地投入战斗的疾控战士,还有不顾危险再次冲上抗疫一线的感染过SARS的抗非老将……他们勇往直前、誓克顽疾!他们,是我们的英雄;他们,是时代的英雄;他们的壮举,必将载入史册!向你们致敬,英雄!

战“疫”第36天心语心愿:

“希望疫情早点过去,大家早点摘掉口罩,自由呼吸。”

邓西龙

广州市第八人民医院重症医学科的“掌舵人”。有着传染科、呼吸科、重症医学科三大学科背景的她,已在传染病防控一线待了27年,有着应对各类传染病的非常丰富的经验。

提起邓西龙,广东传染病界无人不知无人不晓,这个集严谨与细腻于一身的“奇”女子在这次广州抗击新冠肺炎疫情中交出了一份高分答卷作为此次抗击新冠疫情的主阵地,截至2020年2月21日,市八医院累计收治确诊病例295例,其中重症40例,危重症15例。目前,14例危重症患者已好转,危重症好转率约93%,无一人死亡。这么高的好转率,她是怎么做到的?总结自己的经验,邓西龙说:无他,唯心细也,细节决定成败。  

文/广州日报全媒体记者张青梅通讯员贾卫东图/广州日报全媒体记者高鹤涛

未雨绸缪储物资备病房不打无准备之仗

新冠肺炎突如其来,要战胜这一新的敌人,必须做到知己知彼,才能百战不殆。早在12月底,市八医院就通过监控全球重大传染病信息,对武汉的疫情重视起来。储备物资、准备病房、决定应对方案、进行人员培训……所有的工作都有条不紊地开展起来。

作为一个在传染病防控一线待了20多年的重症医学科主任,邓西龙敏感地意识到,硬仗要来了。她很快行动起来,通过各种渠道搜集和查阅学习了大量资料,了解了该病的临床表现、传播方式,并且每日关注疫情动态,然后与医院的护理部门、感控部门一起制订了隔离、防护流程,并且在ICU病房和隔离病房做了演练,医护团队全员参与,要求人人过关,力求一旦接触要确保医务人员“零感染”。而正是这些专业的培训和学习,让他们在接触危重症病人时,没有一人慌张,实现零感染。

科学应对“保证每个病人都得到很好的治疗”

1月17日,市八医院接收了广州第一个疑似病例,后经多次核酸检测确认并非感染者,但这次的虚晃一枪给了医院正规演练的机会。当天起,医院全员进入战备状态。

1月20日,广州首例确诊病例来了,医院派出王牌专家邓西龙迎战。邓西龙曾获得广东省抗击非典一等功、广州市抗击非典模范、全国埃博拉出血热疫情防控先进个人称号,面对陌生的病毒,她没有恐惧,也不惊慌。

“首例患者并没有我们想的那么棘手,病情较轻。”邓西龙决定给予对症治疗并注意补充营养。1月30日,首例新冠肺炎患者治愈出院,邓西龙松了一口气:“第一例的成功让我有了底气。”

但从1月26日起,广州每天确诊病例出现两位数增长,仅1月26日一天就新增了25例,危重症病人也越来越多。各种各样的消息和传闻,把这个病毒渲染得异常的恐怖,真是这样吗?为此,邓西龙查阅了大量资料,跟同行切磋,结合自己手头病人的情况,她对该病有了清晰的认知:新冠肺炎并没有那么可怕,武汉的危重症病人之所以那么多、病死率那么高,主要还是因为救治不及时。“一床难求,很多病人想住院住不上,住上院的很多又供氧不足,肺部缺氧,造成器官衰竭致死。但广东不同,我们可以对病人应收尽收,并且保证每个病人都能得到很好的治疗,所以没有什么可怕的。”

邓西龙说,团队摸索出了很多经验,虽然没有特效药,但是只要对症治疗及时,就可以取得很好的效果。”

胆大心细跟患者脸对脸距离只有5厘米

对于危重症患者的治疗,最重要的是什么?邓西龙说,无他,唯心细也。要仔细地观察患者的病情变化,及时做出处理,这个处理甚至频繁到每十分钟、每半个小时就要调整治疗方案。“细节决定成败,危重症患者的生死往往就在一瞬间,某一个细节做得不好就可能前功尽弃,我们是在跟病魔‘抢’病人。”

“我们对患者病情的变化完全是靠‘盯’发现的,这也是救治重症病人的关键。我每天都在思考人力的调配与配合,怎样把对危重症患者的监控做到最好,以便医护人员及时发现患者病情的变化并处理,如不需插管的重症患者,按照病情的严重程度分级,轻的给予氧疗,重的升级到高流量氧疗,再严重一点的用无创通气;一旦病人靠无创通气支撑不下去有生命危险了,必须立即插管,一步一步地‘盯’紧患者。”

为了盯紧这种种变化,保证每一个医护人员都精力充沛,邓西龙多次进行人员调整,她把排班频次加密,由三班改成五六班。而她自己为了观察病人的体征变化,经常跟病人脸对脸,距离只有五厘米,“因为体格检查、抢救等,不这么近基本做不了。比如我要看他的瞳孔怎么样,口腔里有没有分泌物有没有真菌感染,要听他的呼吸怎么样等,只有通过这些近距离的细致检查才能发现端倪。”

正因为这些细致及时的处理,她管理的15例危重症患者14例好转,好转率约93%,高于全省平均水平,也高于全国平均水平。

从容不迫

ICU全体人员上阵“该冲进去就冲进去”

天天面对危重症患者,很多人都替她捏了一把汗。然而,每次见到邓西龙,都会发现她是那么从容,底气十足,这种底气来自于她多年实战积累的经验。

2003年抗击非典有她。从头至尾,她在抗非第一线,由于表现突出,她荣获了广东省抗击非典一等功、广州市抗击非典模范。

2014年H7N9禽流感有她。第一例H7N9患者经她治疗康复出院,随后19例H7N9病例病毒转阴。

2014年登革热有她。市八医院共接诊排查2万多名患者,其中重症登革热患者的诊治全部在ICU,在邓西龙的带领下,重症登革热患者零死亡。

2014年埃博拉亦有她。她带领团队累计排查埃博拉出血热35例,位列全省第一,并制订了埃博拉防控的相关流程,培训了大批广东省传染病医护人员。

2015年中东呼吸综合征还有她。被广东省卫健委指定为广东省MERS救治专家组成员,先后4次赶赴惠州参与MERS输入病例的救治,并协助当地医院完成首份临床检验标本的采集和送检,既成功救治了我国首例MERS病人,也为以后应对类似疫病积累了经验。

事实上,市八医院的ICU是她一手创建。目前市八嘉禾院区ICU和隔离病区已经成为全省传染病防控和救治的示范单位,甚至吸引了全国各地的医院来参观学习。她还带出了一支精英团队ICU团队人员全部通过中华医学会组织的重症医学医师的资质考核。在这次应战中,ICU全体人员上阵,哪怕是面对最可怕的插管,那些80后、90后也毫不含糊。“刚开始我也有些担心,没想到,他们没有一个退缩,就像平时一样,该怎么工作就怎么工作,该冲进去就冲进去。”

编辑: alan
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